为进一步规范我市职工基本医疗保险筹资管理，保障医保基金平稳运行与参保人员待遇稳定，近期对用人单位职工医保缴费政策作出调整，现就核心条款解读如下。

一、政策调整背景

根据《国务院办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的指导意见》（国办发〔2025〕42号）精神要求，各省要在国家政策框架内，逐步规范筹资和待遇政策，要求到2029年基本实现省级统筹。此次调整旨在与全省、全国政策统一衔接，推动医保制度更加公平、可持续。

二、主要内容

（一）明确用人单位缴费基数

本次政策明确，用人单位职工医保缴费基数统一按本单位在职职工工资总额确定。这一规定符合《中华人民共和国社会保险法》及医保筹资管理的基本原则，是对医保缴费基数核算标准的规范统一。

（二）调整用人单位职工缴费费率

我市执行的原职工医保缴费政策为用人单位按职工工资总额的6.5%缴纳职工医疗保险费（含生育保险）。本次调整将用人单位职工医保单位缴费费率（含生育保险）由6.5%上调至7.5%，费率提高1个百分点。这一调整是基于医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的运行原则，在基金可承受范围内的动态调整。

（三）特殊群体缴费政策

《通知》明确，对于国有集体破产困难企业退休人员，由于其原单位经营状况特殊，后续将针对性调整此类人群缴费政策，确保医保待遇不受影响。对于灵活就业人员，缴费政策也需结合省医保局政策要求统筹考虑，适时进行调整。

 三、解读机构及咨询方式

 政策解读单位：驻马店市医疗保障局

 解读人：蔡睿

 咨询电话：0396—2788878